في إطار المساعي المستمرّة لتطوير أداء الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي وتحسين الخدمات الصحيّة والاجتماعية التي يوفّرها للمتعاملين معه، يواصل المدير العام للصندوق الدكتور محمد كركي اتخاذ التدابير والإجراءات اللازمة لتعديل الأسعار ورفع التعرفات وتوسيع نطاق الأعمال المشمولة بتغطية الضمان، انطلاقاً من قناعةٍ راسخةٍ بضرورة الاستجابة الواقعية لما تكشفه التجارب الميدانية من ثغرات تستوجب تطوير الآليات وضمان فعالية التقديمات والخدمات التي يوفّرها للمضمونين وأصحاب العمل.
واستناداً إلى قرار مجلس الإدارة رقم 1423 في جلسته رقم 1121 بتاريخ 24 أيلول 2025، أصدر د. كركي مذكّرة إعلاميّة بتاريخ 6 تشرين الأول 2025 حملت الرقم 812، قضت بتعديل تعرفة المنظار على أنواعه، والتخطيط الطبي، وفحص قياس التنفّس، وجلسات العلاج الفيزيائي، على النحو الآتي:
تنظير المعدة (Gastroscopy): 12,082,000 ل.ل.
تنظير القولون (Colonoscopy): 18,795,000 ل.ل.
تنظير القصبات الرئويّة (Bronchoscopy): 13,425,000 ل.ل.
تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG): 2,500,000 ل.ل.
تخطيط العضلات الكهربائي (EMG): 3,500,000 ل.ل.
فحص قياس التنفّس (Spirometer): 1,342,500 ل.ل.
تخطيط القلب الكهربائي المتنقّل (Holter ECG): 2,685,000 ل.ل.
مقياس ضغط الدمّ المتنقّل (Holter BP): 2,685,000 ل.ل.
العلاج الفيزيائي (Physiotherapy): 895,000 ل.ل. للجلسة الواحدة
وفي سياق تعزيز الرقابة وتطوير الآليات الإدارية، نصّت المذكرة الإعلامية رقم 812 على وجوب الحصول على موافقة استشفائية مسبقة من أيّ مكتب من مكاتب الصندوق لكلّ مضمون يحتاج إلى تنظير المعدة و/أو القولون، بعدما كانت هذه الأعمال الطبيّة تُنفّذ سابقاً دون الحاجة إلى موافقة مسبقة.
وأصدر المدير العام أيضًا مذكّرتين إعلاميتين إضافيتين بتاريخ 6 تشرين الأول 2025:
المذكرة الإعلامية رقم 813:
قضت بتعديل قيمة المستلزم الطبي (الروسّور) وفق الآتي:
في حال وجود روسّور واحد في الشريان الواحد، يعتمد الرمز 92980 في جدول الأعمال الجراحية المقطوعة، بقيمة تتراوح بين 150 و180 مليون ليرة لبنانية بحسب تصنيف المستشفى.
في حال وجود أكثر من روسّور في الشريان نفسه، تعدّل قيمة الروسّور الإضافي إلى 58,175,000 ل.ل. (أي ما يعادل نحو 650 دولارًا) لكلّ روسّور إضافي.
ويهدف هذا الإجراء إلى تغطية كلفة أكثر من روسّور واحد في الشريان ذاته، لتخفيف الأعباء عن كاهل المضمونين.
المذكرة الإعلامية رقم 814:
قضت بتعديل تعرفات العلاج الكيميائي النهاري، بحيث تُحدّد قيمة الجلسات على أساس مقطوع (من دون احتساب سعر الدواء) وفق الرمزين:
96408: 15,000,000 ل.ل.
96409: 10,500,000 ل.ل.
وشدّد د. كركي على أنّ رفع التعرفات الطبية والاستشفائية هو مسار متواصل، مؤكداً أنّ إدارة الصندوق تتجاوب مع التعديلات كلّما دعت الحاجة، وداعيًا المستشفيات والأطباء إلى الالتزام بالتعرفات المعتمدة وعدم تقاضي أي فروقات مالية غير مبرّرة.
كما أوضح أنّ هذه الخطوات تندرج ضمن خطة شاملة لتحديث التعرفات الطبية والاستشفائية في الضمان، مبنيّة على دراسات واقعية تراعي مصلحة المضمونين ومقدّمي الخدمات الطبية في آنٍ واحد، مشيرًا إلى أنّ العمل مستمرّ لزيادة تعرفات باقي الفحوصات والأعمال الطبية، ولا سيّما تغطية الأدوات والمستلزمات الطبيّة في الأسابيع القليلة المقبلة.
الـــمــــزيــــــــــد
